Écrit par La rédaction Meilleurtaux .Mis à jour le8 février 2024 .
Temps de lecture : 5 min
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Vous portez des verres multifocaux ? Les modalités de remboursem*nt de vos lunettes à verres progressifs dépendront des garanties de votre mutuelle. Les spécificités de votre équipement optique entreront aussi en jeu.
Les verres progressifs : qu’est-ce que c’est ?
Les verres progressifs, ou verres multifocaux, permettent aux personnes souffrant de presbytie de voir net de loin comme de près. Ces lunettes présentent la particularité de disposer de plusieurs champs de vision répartis sur toute la hauteur du verre. Ces champs correspondent à :
- La vision de près, pour des distances inférieures à 40 cm.
- La vision de loin, pour les mises au point à l’infini.
- La vision intermédiaire et la vision latérale.
Pour éviter tout désagrément, les zones de transition entre ces différentes distances de vision doivent être les plus douces possibles. C’est pourquoi ce type de verres sont appelés « verres progressifs ».
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Quel est le prix des verres progressifs ?
Le prix des verres progressifs est variable selon la correction nécessaire et les options souhaitées (anti-reflet, anti-rayures, anti-lumière bleue, etc.). Le prix peut varier selon la classe de vos lunettes :
- Entrée de gamme.
- Intermédiaire.
- Haut de gamme.
En moyenne, comptez entre 300 et 700 euros pour des verres progressifs. Pour obtenir un tarif véritablement adapté à votre besoin, n’hésitez pas à faire plusieurs demandes de devis de lunettes à des opticiens. Le tarif peut aussi varier d’un professionnel à l’autre.
Bon à savoir :En vous rendant dans le réseau de soins de votre mutuelle santé, vous bénéficiez de tarifs préférentiels. Il est alors intéressant, au moment de choisir votre complémentaire santé, de bien vous assurer qu’elle appartient à un réseau de soins.
Le remboursem*nt des verres multifocaux par la Sécurité sociale
Les opticiens peuvent, par ailleurs, commercialiser des lunettes à verres progressifs à prix libre. Pour ces équipements n’entrant pas dans le cadre du 100 % Santé, la prise en charge par la Sécurité sociale sera réduite. Elle correspond à 60 % d’un forfait variant en fonction du défaut de vision et de l’âge de l’assuré.
| Verre blanc progressif - Sphère de - 4,00 à + 4,00 | Verre blanc progressif - Sphère hors zone de - 4,00 à + 4,00 | Verre blanc progressif - Sphère de - 8,00 à + 8,00 | Verre blanc progressif - Sphère hors zone de - 8,00 à + 8,00 | |
|---|---|---|---|---|
| Taux appliqué | 60 % | 60 % | 60 % | 60 % |
| Base de remboursem*nt de la Sécurité sociale pour chaque verre | 7,32 € | 10,82 € | 10,37 € | 24,54 € |
| Montant remboursé | 4,39 € | 6,49 € | 6,22 € | 14,72 € |
Bon à savoir : Auparavant, il existait une distinction entre le montant remboursé pour les plus de 18 ans et la prise en charge pour les moins de 18 ans. Les mineurs étaient mieux remboursés. Aujourd’hui, la Sécurité sociale propose les mêmes remboursem*nts, peu importe l’âge. En revanche, la fréquence de prise en charge reste différente selon l’âge. Les plus de 16 ans bénéficient d’un remboursem*nt tous les deux ans (tous les ans pour les moins de 16 ans).
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Quel remboursem*nt des verres progressifs par la mutuelle ?
Le remboursem*nt des verres progressifs par l’Assurance Maladie est largement insuffisant. Si vous souhaitez limiter les frais, il est donc essentiel que vous souscriviez une mutuelle santé proposant de bonnes garanties sur les frais optiques.
Mettez de côté les contrats prévoyant de rembourser vos lunettes à partir d’un pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale. Comme nous venons de le voir, la prise en charge sera minimale.
Privilégiez, au contraire, les mutuelles santé proposant un forfait optique d’un montant important. Selon la formule choisie, le remboursem*nt peut être très différent. Avec une mutuelle de base, vous bénéficiez d’une prise en charge à hauteur de 100 %. Or, le remboursem*nt du ticket modérateur est loin d’être suffisant. Il est dès lors préférable de souscrire une mutuelle santé offrant un forfait optique, et non un remboursem*nt en pourcentage.
Là encore, le montant du forfait optique est très variable d’un assureur à l’autre et d’une formule à l’autre. Tandis que certains offrent un remboursem*nt de 100 € par verre, d’autres peuvent rembourser plusieurs centaines d’euros par verre progressif.
N’oubliez pas, le 100 % Santé peut aussi vous accompagner. Si vous choisissez des verres et une monture éligible, vous pouvez espérer une prise en charge intégrale de vos lunettes.
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Meilleures mutuelles prenant en charge les verres progressifs
Vous êtes à la recherche de la mutuelle offrant le meilleur remboursem*nt optique sur les verres progressifs ? Le comparateur Meilleurtaux vous permettra de trouver la complémentaire santé répondant le mieux à vos besoins.
Grâce à lui, vous n’aurez pas besoin de vous rendre dans une agence pour négocier les termes de votre contrat. Nos experts ont négocié, pour vous, des conditions tarifaires particulièrement avantageuses et d’autres services à l’image du tiers payant optique. Considérez notre comparateur de mutuelles santé comme un allié. Il vous fera économiser de l’argent.
Naturellement, il sera nécessaire de choisir une complémentaire santé offrant un bon remboursem*nt des verres progressifs. Mais ce n’est pas tout. Pensez par ailleurs à comparer les autres prises en charge. Par exemple, vérifiez si les dépassem*nts d’honoraires sont remboursés par votre mutuelle santé. Cela vous sera notamment nécessaire si vous consultez un ophtalmologiste conventionné de secteur 2. Celui-ci est libre de fixer ses tarifs au-delà de la base de remboursem*nt de la Sécurité sociale.
Nous avons fait une simulation pour vous donner des exemples de prise en charge des verres progressifs par les meilleures mutuelles en 2023.
| Mutuelle | Contrat | Prise en charge |
|---|---|---|
| Cegema | Vitaneor 3 Formule 5 | 350 € |
| SwissLife | Santé Retraite Formule 7 | 375 € |
| Meilleurtaux Santé | Optimum Santé Formule 7 | 450 € |
| Apivia par Macif | Vitamin 3 Formule 2 | 500 € |
| Meilleurtaux Santé | Optimum Santé Formule 8 | 500 € |
Données en novembre 2023 pour un contrat avec une protection maximale.
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Questions fréquentes sur les verres progressifs
Les verres progressifs rentrent-ils dans la réforme 100 % Santé ?
Le remboursem*nt des verres progressifs est bel et bien prévu par le dispositif 100 % Santé. Les tarifs maximaux des appareils optiques pris en charge par le dispositif 100 % Santé sont définis par la loi :
Pour des verres progressifs de faible correction, le montant maximal de remboursem*nt est de 180 €.
Pour des verres progressifs nécessitant des corrections plus importantes, la prise en charge maximale est de 370 €.
Les verres progressifs sont-ils remboursés par la CSS ?
La complémentaire santé solidaire permet de bénéficier d’un remboursem*nt des verres progressifs. Mais le montant pris en charge étant faible, n’hésitez pas à faire appel au dispositif 100 % Santé inclus dans votre couverture santé.
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