Le manque de données crédibles rend difficile l'établissem*nt d'un bilan de la réforme 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie. À savoir que le constat semble être plutôt mitigé, en particulier en ce qui concerne l'optique. À certains observateurs d'accuser les opticiens de ne pas jouer le jeu. Une enquête est en cours.
C'était l'une des principales promesses d'Emmanuel Macron lors de sa campagne pour l'Élysée : la mise en place de la réforme 100 % Santé. De plus en plus de produits en optique, dentaire et audioprothèse n'accusent plus de reste à charge. Toujours est-il qu'on ne peut pas encore parler du succès de la réforme 100 % Santé, car les pouvoirs publics et les enseignes de complémentaire santé ne disposent pas encore de données suffisantes pour permettre de l'affirmer.
La réponse semble être plutôt positive en ce qui concerne les soins dentaires. En revanche, le bilan est plus mitigé pour ce qui est de l'optique.
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Le recours aux offres sans reste à charge, dites de classe A, varie d'un facteur de 1 à 5. Un énorme écart qui surprend de nombreux observateurs. Le directeur général de la Mutualité française (FNMF), Albert Lautman, s'est exprimé à ce sujet lors d'une conférence de presse pour l'Association des journalistes de l'information sociale (ALIS). Il a indiqué que l'on ne peut pas encore établir un bilan clair de la réforme 100 % Santé en ce qui concerne l'optique. Cela résulte notamment de la situation économique tendue durant le printemps 2020.
La Mutualité française a son propre réseau de magasins d'optique et à partir des données qu'elle a récoltées, elle a pu établir une estimation du recours à la réforme 100 % Santé pour l'optique. D'après les données de la FNMF, dans leur réseau, le recours au panier de soins du 100 % Santé s'estimerait à 20 %, un chiffre bien supérieur à ceux communiqués par la Direction de la sécurité sociale et la plateforme Santéclair.
Des opticiens ne joueraient pas le jeu
Même si on ne peut encore avoir une vision définitive du bilan de la réforme 100 % Santé en optique. Pour bon nombre d'observateurs, les magasins d'optique ne jouent pas le jeu et ne proposent pas les offres du 100 % santé à leurs clients. Interrogé à ce sujet, le patron de la Direction de la sécurité sociale, Franck von Lennep, a indiqué que la DGCCRF a été mandatée pour vérifier que les opticiens parlaient bien du panier de soins du 100 % Santé à leurs sociétaires. Les assurés vont aussi être directement interrogés pour savoir si ces offres leur ont été proposées par les magasins d'optique.
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S'il est avéré que ces derniers ne jouent pas le jeu, ils pourraient se voir infliger des sanctions, a rajouté Franck von Lennep. Néanmoins, le patron de la Direction de la sécurité sociale a indiqué que les sanctions ne sont pas l'objectif premier. La priorité étant de s'assurer que les offres soient bien mises en avant.
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Des opticiens ne proposeraient pas les offres du 100 % Santé à leurs clients. Le manque de données crédibles rend difficile l'établissem*nt d'un bilan de la réforme 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie. À savoir que le constat semble être plutôt mitigé, en particulier en ce qui concerne l'optique.
Mais pourquoi les professionnels ne sont pas en faveur du 100% santé optique ? La prise en charge des dépenses par la Sécurité sociale et la mutuelle est plafonnée à un certain montant selon les équipements choisis (30 euros pour la monture et montant variable en fonction du type de correction pour les verres).
100 % Santé, des équipements de qualité accessibles à tous
La réforme gouvernementale 100 % Santé est mise en place chez tous les opticiens Optic 2000 depuis le 1er janvier 2020. Grâce à l'offre 100 % Santé, vous pourrez facilement vous équiper sans reste à charge.
A partir du 1er janvier 2021, l'offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, est désormais accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable* (soit actuellement 95% des contrats vendus sur le marché) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S).
L'opticien-lunetier est ainsi spécialisé dans la conception, la fabrication et la vente de lunettes, de verres correcteurs et de lentilles de contact. Il peut également procéder à l'évaluation de la vue de ses clients sur la base d'une prescription ophtalmologique, et les conseiller sur les matériels fournis.
Avec le 100% santé optique, vous pouvez également bénéficier de verres progressifs avec un reste à charge 0. Peu importe que vous ayez besoin d'une forte correction, si vous choisissez des verres de classe A, vous serez intégralement remboursé !
Les verres et montures de classe B sont exclues du panier 100% santé et ne sont donc pas intégralement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle. L'Assurance maladie prend en charge une petite partie de vos dépenses et votre complémentaire santé rembourse, plus ou moins, les frais restants.
Afin de bénéficier de la prise en charge à 100 % de vos soins, votre médecin va utiliser une ordonnance particulière, l'ordonnance bizone. À noter que cette ordonnance ne concerne que les ALD exonérantes, le médecin utilisera une ordonnance classique pour les ALD non exonérantes.
Optic 2000 a été élu meilleur réseau d'Opticien de l'année pour la 6ème fois. Cette récompense fait suite à une étude menée en décembre 2023 auprès des consommateurs français de plus de 18 ans.
10. Mon dentiste refuse de me proposer une offre 100 % Santé : que faire ? Tous les dentistes et chirurgiens-dentistes sont dans l'obligation de vous proposer une offre 100 % Santé, sur devis, si votre problème peut être traité par une de ces solutions. Il est possible que des professionnels ne jouent pas le jeu.
Comment faire pour en bénéficier ? L'offre 100 % Santé dentaire est disponible auprès de tous les dentistes. Votre dentiste vous proposera un devis avec un plan de traitement précisant les soins à réaliser. Chaque acte mentionné dans ce devis se réfère à un panier de soins défini par la réforme 100 % Santé.
Toute personne qui dispose d'un contrat de mutuelle santé responsable (95% des contrats actuellement vendus) ou d'une Complémentaire Santé Solidaire (ex CMU-C et ACS) peut bénéficier du 100% santé ! 👀 Vous pouvez savoir si vous avez droit au 100% santé en regardant sur votre contrat.
Depuis le 1er Janvier 2020, les remboursem*nts cumulés de la sécurité sociale et des mutuelles, doivent couvrir la totalité des dépenses engagées pour l'achat d'une paire de lunettes adaptée à la vue. Cette réforme est plus connue sous le nom de Reste à charge zéro ou R.A.C 0.
Le salaire d'un opticien débutant est compris entre 1 300 et 1 700 euros bruts par mois. Avec quelques années d'expérience, son salaire peut avoisiner les 2 500 euros. A son compte, l'Opticien-lunetier peut gagner jusqu'à 5 000 euros par mois.
L'opticien pourra exceptionnellement vous délivrer une nouvelle paire de lunettes sans ordonnance en cas d'équipement cassé ou perdu, si l'urgence est constatée et qu'aucune autre solution ne peut vous permettre de voir convenablement.
Ces grandes marques de verriers sont très connues : Carl Zeiss, Essilor, Rodenstock, Seiko, Hoya, Novacel, etc. Ces fabricants de verres travaillent depuis très longtemps et sont toujours à la pointe de la technologie. En réalité, ils consacrent chaque année des millions d'euros à la recherche et au développement.
Ils fournissent des services et des produits optiques de qualité à des tarifs avantageux. À la différence des opticiens traditionnels, les opticiens mutualistes sont souvent liés à des réseaux de santé mutualistes, leur permettant d'offrir des avantages aux adhérents.
Introduction: My name is Corie Satterfield, I am a fancy, perfect, spotless, quaint, fantastic, funny, lucky person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.
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