Le 100% Santé mis en place depuis 2019 concerne trois domaines : l’optique, l’audiologie et le dentaire. L’offre 100% Santé dentaire donne accès à un vaste choix de couronnes, de bridges et de dentiers de qualité, entièrement remboursés. Les patients peuvent ainsi obtenir des prothèses fixes et amovibles, sans reste à charge après l’intervention de l’Assurance Maladie et des complémentaires santé.
Qui peut prétendre à l’offre 100% Santé dentaire ?
Toute personne bénéficiant d’un contrat « responsable » par sa mutuelle (c’est-à-dire prévoyant des planchers et des plafonds de prise en charge) peut bénéficier de l’offre 100% Santé dentaire. 98 % des contrats de complémentaires santé souscrits le sont.
Cette offre est disponible auprès de tous les dentistes. Après consultation, le professionnel de santé propose un plan de traitement détaillant les soins à réaliser, ainsi qu’un devis. Ce devis doit correspondre à l’un des trois paniers de soins mis en place par la réforme.
Ces paniers ont été pensés autour de trois axes: plafonnement des prix de certains équipements, obligation de remboursem*nt à 100% pour les organismes d’assurance complémentaire, augmentation des remboursem*nts de la Sécurité sociale.
Le panier « 100% Santé » ou « Reste à charge zéro » donne lieu au remboursem*nt intégral par l’Assurance Maladie obligatoire et complémentaire, si le contrat de mutuelle du patient le prévoit.
Pour le panier aux tarifs maîtrisés, les prix sur certaines prothèses sont plafonnés, ce qui laisse un reste à charge modéré.
Enfin, pour le panier aux tarifs libres, le reste à charge peut être plus important pour l’assuré, selon son contrat de mutuelle. Les prix sont, en effet, libres dans les cas oùl’assuré exprime uneexigence esthétiqueparticulière et/ou souhaite opter pour des techniques plus innovantes.
Une offre évolutive
En 2020, l’offre ne comprenait que certains soins prothétiques, comme les couronnes et les bridges. En 2021, elle s’est étendue à l’ensemble des autres prothèses, les dentiers partiels ou complets en résine, et inclut la réparation et le changement d’éléments de ces dentiers (pour tout ou une partie des dents).
Quelles évolutions en 2022? Depuis le 1er janvier, la convention nationale des chirurgiens-dentistes instaure une clause d’indexation des plafonds sur les actes prothétiques: « Celle-ci est activée lorsque, chaque année, l’évolution des charges du cabinet dentaire est supérieure de plus de 1% à celle de l’année de référence. Le déclenchement de cette clause entraîne l’ouverture d’une négociation », précise le site internet Ameli.
De nouveaux éléments ont également été intégrés au panier de soins dentaires aux tarifs maîtrisés : 57 nouvelles prothèses et réparations sont ainsi prises en charge.
Les bons résultats du 100% dentaire
L’ambition du Gouvernement était d’assurer l’accès à un ensemble de dispositifs médicaux, répondant à des besoins essentiels, à une majorité de Français couverts par une complémentaire santé. En matière de dentaire, l’objectif de réduire le coût des soins restant à charge pour l’assuré est atteint.
Mais dans ce contexte particulièrement mouvant, il est important de s’appuyer sur des partenaires experts. Chez Hélium, gestionnaire de contrats santé et prévoyance, nous avons choisi de travailler avec 4 réseaux de soins dans ce domaine. Ils permettent l’accès à l’offre 100% santé pour nos adhérents en les dirigeant vers des dentistes conventionnés. De plus, ces réseaux peuvent dispenser des formations techniques auprès de nos conseillers afin qu’ils soient toujours au fait des dernières évolutions réglementaires. L’objectif étant de toujours vous apporter les meilleures solutions de prise en charge et de veiller à la réduction de votre reste à charge.
FAQs
L'offre 100% Santé dentaire donne accès à un vaste choix de couronnes, de bridges et de dentiers de qualité, entièrement remboursés. Les patients peuvent ainsi obtenir des prothèses fixes et amovibles, sans reste à charge après l'intervention de l'Assurance Maladie et des complémentaires santé.
Est-ce que tous les dentistes font le 100% santé ? ›
Depuis le 1er janvier 2020, tous les dentistes conventionnés doivent systématiquement mentionner dans leur devis un plan de traitement « 100 % Santé » quand il existe.
Comment se faire rembourser un implant dentaire à 100% ? ›
L'implant dentaire n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. Avec la réforme 100 % santé, la prise en charge des couronnes céramo-métalliques et des couronnes céramiques monobloc pour les dents visibles est de 100 %. Toutefois, la pose de l'implant dentaire reste à la charge du patient.
Quelles sont les nouvelles prothèses dentaires ? ›
Des nouvelles mesures prévues sur plusieurs années
D'ici 2020, l'accord prévoit la mise en place du reste à charge zéro sur les couronnes et les bridges. En 2021, ce sera au tour des prothèses amovibles, avec un plafonnement des bridges et des prothèses inlay/onlay composite.
Qui a le droit au 100% santé ? ›
A partir du 1er janvier 2021, l'offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, est désormais accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable* (soit actuellement 95% des contrats vendus sur le marché) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S).
Pourquoi les dentistes ne proposent pas le 100 santé ? ›
D'autres prétextent ne pas avoir de fournisseurs de prothèses du panier 100% Santé. Cette mauvaise foi caractérisée est malheureusem*nt renforcée par le fait que les dentistes n'ont aucune obligation légale de proposer des prestations du panier 100% Santé.
Quels sont les dentistes qui pratiquent le 100 santé ? ›
Tous les dentistes de France ont pour obligation de proposer un traitement éligible au 100% santé dentaire. En effet, lors d'une consultation chez un chirurgien-dentiste, il est obligé de vous présenter la réforme du 100% santé afin de vous faire profiter de soins dentaires gratuits.
Quel est le prix moyen d'un implant dentaire ? ›
En moyenne, le tarif pour un implant dentaire varie en France entre 700 € et 1 300 €. Il faut y ajouter le prix du pilier (entre 100 € et 200 €) et celui de la couronne (entre 600 € et 1 000 €). De manière générale, il vous faudra compter entre 1 500 € et 2 500 € pour la procédure complète, pour une seule dent.
Comment se faire poser des implants dentaires gratuitement ? ›
D'autres alternatives existent pour la pose d'implants : contacter des associations de dentistes, qui proposent des tarifs trois fois moins chers que ceux d'un cabinet dentaire classique, ou se rendre dans une école dentaire, où les soins sont gratuits, réalisés par des étudiants de 5e année.
Quel est le prix de 2 implants ? ›
Il en est de même en ce qui concerne le coût de l'implant dentaire, qui peut varier du simple au double selon la région et le praticien. S'il faut compter en moyenne 2 000 € pour un implant dentaire en France, le coût total d'un bridge sur 2 implants (bridge implanto-porté) se situe entre 4 000 € et 6 000 €.
Le prix d'un dentier complet se situe entre 1 200 € et 2 500 € en moyenne.
Quel est le dentier complet le plus confortable ? ›
Quel est le dentier le plus confortable ? La prothèse dentaire sur implant est la solution idéale pour profiter du meilleur confort possible. A l'inverse du dentier amovible, cette prothèse ne nécessite pas de colle. Elle ne demande donc pas à être retirée et entretenue chaque soir.
Qu'est-ce qui est mieux bridge ou implant ? ›
Le bridge posé sur dents naturelles est moins onéreux et n'implique pas d'intervention chirurgicale invasive. Mais il se révèle moins stable et moins durable que le bridge posé sur implants. Côté confort, il est également moins pratique, et peut causer des problèmes de gencives et de douleur lorsqu'il est mal ajusté.
Quels sont les trois soins concernés par la réforme 100% santé ? ›
Une réforme majeure pour l'amélioration de l'accès aux soins de qualité en optique, audiologie et dentaire. Donner à tous les Français un accès à des soins de qualité pris en charge à 100%, dans le domaine de l'optique, de l'audiologie et du dentaire constitue un des engagements du Président pendant la campagne.
Comment refaire ses dents quand on a pas d'argent ? ›
Dispensaire dentaire gratuit pour les personnes aux revenus modestes. Le dispensaire dentaire fonctionne au sein d'un Centre médical dispensaire et, à ce titre, les services proposés sont gratuits. Les dentistes qui interviennent dans ces dispensaires sont le plus souvent bénévoles ou salariés par des associations.
Comment fonctionne le 100% santé dentaire ? ›
La réforme 100 % Santé dentaire met en place 3 paniers de soins prothétiques, concernant les couronnes, bridges, et prothèses amovibles : un panier 100 % Santé intégralement remboursé, un panier aux tarifs maîtrisés et un panier aux tarifs libres.
Qui a droit aux soins dentaires gratuits ? ›
Vous pouvez obtenir gratuitement le service d'évaluation de la condition buccodentaire 1 fois par période de 12 mois si vous êtes : Une personne âgée de moins de 10 ans. Une personne âgée de 10 ans et plus prestataire depuis au moins 12 mois de suite d'un programme avec carnet de réclamation-Définition valide.
Quels sont les soins dentaires non pris en charge ? ›
Les soins dentaires classés hors nomenclature ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Considérés comme des soins de confort, ils sont intégralement à la charge du patient. Parmi les traitements non remboursés en 2024, on compte les implants dentaires, les facettes dentaires ou les prothèses sur implants.
Pourquoi certains dentistes ne sont pas conventionnés ? ›
En effet, ils n'adhèrent pas à la convention signée entre l'Assurance maladie et les instances syndicales représentatives de la profession et n'en suivent donc pas les règles, notamment tarifaires.
C'est quoi le reste à charge chez le dentiste ? ›
Rappelons que le reste à charge en santé atteint se situe autour de 7% en 2021 (source : Ministère des Solidarités et de la Santé). Ce reste à charge est de l'ordre de 23% en ce qui concerne les soins dentaires et de 40 % sur les actes prothétiques en 2020 selon l'Assurance Maladie.
