Quelles mutuelles remboursent l'orthodontie ? (2024)

L'Assurance Maladie rembourse une faible partie des frais de traitement d'orthodontie.

Ellerembourse à hauteur de son tarif de convention soit193,50 € par semestre.

Cependant, les honoraires des orthodontistes sontgénéralement trois à quatre fois supérieurs.

Sans une bonne mutuelle santé, le reste à charge peut dépasser 500 € par semestre.

Voici nos conseils pour être mieux remboursés et payez moins cher votre mutuelle.

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TOP Mutuelles pour le remboursem*nt de l'orthodontie accepté :

ASSUREUR	GAMME	*REMBOURsemnT**
	FAMILLE	774€ parsemestre et 602 € parannée de contention.
	SANTE PARTICULIERS	Jusqu'à 500% de remboursem*nt pour vos frais d'orthodontie RO
	DYNAMIQUE	967,50 € parsemestreet 806,25€ parannée de contention. AQUAVERDE a négocié 1mois offertsur la gamme "Particulier Santé R"
	PRIVILÈGE	Augmentez vos remboursem*nts de frais d'orthodontie grâce aux bonus fidélité

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Certains contrats de mutuelle santé adaptéspourles familles offrent un bonrapportqualité-prix avec des niveaux de remboursem*nt prévus pour le traitement del'orthodontie enfant, c'est le cas de la gamme APICIL Dynamique.

TOP mutuelles familales à coût modéré

Simulation 2019 sur la base d'un couple de 35 ans sous lerégime général, avec un enfant,résidant dans le département 44

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Le semestre d'orthodontie à 630 € pour 193,50 € de remboursem*nt Sécurité Sociale

Les traitements et remboursem*nts d'orthdontie se calculent parsemestre. Les honoraires pratiqués par les orthodontistes sont libres.

Un semestre d'orthodontie RO coûte en moyenne 630 € alors que le remboursem*nt est de193,50 € par l'Assurance Maladie.

Le niveaude dépassem*nt d'honoraire varie entre 150% et 400% selon les praticiens et leur géolocalisation. La palme revenant au grande agglomération commeParis !

Vous devez donc faire jouer la concurrence et comparer les conditions qui vous sont proposées.

La durée moyenne d’un traitement d'orthodontie est de 4,1semestres, pour un coût totalde 2843€ !

Conditions de prise en charge par l'assurance maladie

2 conditions sont requises pour la prise en charge des frais d'orthodontie par l'Assurance Maladie :

Letraitementdoit avoir démarreravant l'âge de 16 ans,
L'accord préalable doit être envoyerà l'Assurance Maladie,

Procédure d'accord préalable obligatoire pour leremboursem*ntde l'Assurance Maladie

Lors de votre premiere visite chez l'orthodontiste, celui-ci vous remettra unedemande d’entente préalable (formulaire S 3150 ou S 3155) à transmettre à votre CPAM Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

Exemple de calculduremboursem*nt Sécurité Sociale et mutuelle

Taux mutuelle	*Remboursemnt Sécu**	*Remboursemnt Sécu+ Mutuelle**
100% BR*	193,50 € par semestre	387,00 €
400% BR	193,50 € par semestre	774,00 €
570% BR	193,50 € par semestre	1 102,95 €

* BR signifie Base de Remboursem*nt Sécurité Sociale

* RO signifie Régime Obligatoire, Sécurité Sociale

Exemple de remboursem*nt:

Si votre enfantdoit suivreun traitement de 2 années d'orthodontie, le remboursem*nt de l'Assurance Maladiecorrespondra à 4 semestres de193,50 €.

Hors, le coût moyen d'un semestre de traitement varie de 650 € à 1 000€ selon votre orthodontiste.

Le restantà votrecharge pourrait s'élever jusqu'à 806,50€par semestre si vous n'avez pas de mutuelle (voir tableau ci-dessus).

Avec une mutuelle à 570% BR, votre reste à charge sera de 0€.

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Conseils pratiques

Si vous êtes bénéficiaire de la CMU-C, vous pouvez bénéficier d'une prise en charge intégrale sous réseve de l'acceptation de l'entente préalable du devis avec mention CMU

Si vous avez besoins de remboursem*nt d'orthodontie à plus de 300%BR.La formule AMIS SantéIndividuelest un bon choix ; ou APICIL Dynamique.

Si vous avez plus de 16 ans, letraitementd'orthodontie n'estplus remboursépar l'Assurance Maladie.

AQUAVERDE Assurance propose des solutions d'assurances santé pour couvrir les fraisjusqu'à 1437 €.

Remboursem*nt d'orthodontie, combien ça coûte réellement ?

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FAQs

Quelles mutuelles remboursent l'orthodontie ? ›

Quelle est la meilleure mutuelle pour des soins d'orthodontie adulte ? Certaines mutuelles santé comme April, Cocoon ou encore Aquaverde proposent des garanties dentaires de qualité et avec des taux de remboursem*nt supérieurs à la moyenne (jusqu'à 1 250 € de prise en charge par an).

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Quel mutuel rembourse le mieux l'orthodontie ? ›

Quelles mutuelles remboursent le mieux l'orthodontie adulte ?

Meilleures mutuelles orthodontie adulte
Apivia Niveau 5	Orthodontie remboursée : 300 %
Meilleurtaux Santé Optimum Santé Niveau 8	Orthodontie remboursée : 150 % Orthodontie non remboursée : 400 €

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Nov 17, 2023

Comment savoir si ma mutuelle rembourse l'orthodontiste ? ›

Pour connaitre la prise en charge de votre mutuelle, il faut se référer à la ligne « Orthodontie non remboursée par l'AMO ou non prise en charge par le régime de base ». Le remboursem*nt est présenté sous forme de forfait annuel ou semestriel en euros.

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Quelle mutuelle rembourse orthodontie enfant ? ›

Quelle mutuelle rembourse le mieux l'orthodontie enfant ?

Assureur	*Remboursemnt orthodontie**	Tarif / mois*
Apicil	400%	115 €
Stello	300%	116 €
	300%	119 €
Direct Assurance	305%	120 €

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Apr 12, 2024

Comment ne pas payer l'orthodontiste ? ›

Pour bénéficier d'un remboursem*nt de l'orthodontie par la sécurité sociale, vous devez d'abord faire une demande d'accord à la sécurité sociale avant de démarrer le traitement. Pour ce faire, il suffira de remplir un formulaire, complété par votre chirurgien-dentiste et adressé à votre assurance maladie.

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Est-ce que la mutuelle prend en charge l'orthodontie ? ›

D'après les tarifs moyens constatés en 2023, pour des frais d'orthodontie de 1 000 euros par semestre, le reste à charge moyen qu'il vous revient de payer si vous disposez d'une mutuelle remboursant ce type de soins est en moyenne de 375 euros par semestre (soit 1 500 euros pour un traitement de 4 semestres).

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Pourquoi je ne suis pas rembourse en orthodontie ? ›

Pour les adultes, l'orthodontie est considérée comme un soin esthétique, c'est pourquoi il n'est donc pas prise en charge. La seule exception est quand l'orthodontie fait partie d'un traitement qui précède une intervention chirurgicale maxillo-faciale prescrite par un orthodontiste.

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Comment bien se faire rembourser l'orthodontie ? ›

Afin d'obtenir le remboursem*nt de l'orthodontie, deux solutions existent : la prise en charge par la Sécurité Sociale et le remboursem*nt des frais engagés par la mutuelle. La sécurité sociale, mais aussi les mutuelles prennent très bien en charge l'orthodontie chez l'enfant, si le traitement débute avant 16 ans.

Quel est le prix d'une consultation chez un orthodontiste ? ›

💰 Prix d'une consultation d'orthodontie

Le prix de la consultation de l'orthodontiste est de 23 €. Le prix d'un traitement d'orthodontie, quant à lui, varie en moyenne entre 600 € et 5000 €. Ce prix peut être plus élevé selon les méthodes employées.

Quel est le tarif de convention de l'orthodontie ? ›

Quel remboursem*nt pour un traitement orthodontique chez l'enfant de moins de 16 ans ?

Traitement d'orthodontie	Tarif de convention	Taux de remboursem*nt de la Sécurité sociale
Traitement par semestre	193,50€	100%
Séances de surveillance (2 par an max)	10,75€	70%
Contention 1ère année	161,25€	100%
Contention 2ème année	107,50€	70%

Oct 15, 2021

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Quel est l'âge maximum pour mettre un appareil dentaire ? ›

En bref, non, vous n'êtes jamais trop âgé(e) pour un traitement orthodontique.

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Comment ne pas payer appareil dentaire adulte ? ›

En d'autres termes, la Sécurité sociale ne propose aucune prise en charge des frais d'orthodontie pour les adultes (plus de 16 ans). Le seul moyen d'obtenir un remboursem*nt du tarif de l'appareil dentaire adulte est de souscrire à une complémentaire santé.

Comment financer de l'orthodontie adulte ? ›

Pour financer l'orthodontie adulte, plusieurs options s'offrent à vous. La première est de recourir à une mutuelle spécialisée. Chaque mutuelle a ses propres conditions de remboursem*nt. Certaines proposent un remboursem*nt allant jusqu'à 1000€ par semestre pour les traitements non remboursés par la sécurité sociale.

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Est-ce que la CMU prend en charge l'orthodontie adulte ? ›

Les traitements d'orthodontie de l'adulte n'étant pas pris en charge par la sécurité sociale, ils ne sont pas non plus pris en charge dans le cadre de la CMU. Un devis sera établi. La totalité des frais sera à la charge de l'assuré, qui devra en assurer le règlement directement au cabinet..

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