Le prélèvement automatique est un moyen de paiement plébiscité par les créanciers comme par leurs débiteurs pour sa simplicité et son efficacité. Mais il est parfois nécessaire d'y mettre un terme, soit en raison d'un litige entre le débiteur et son créancier, soit pour d'autres raisons.
Nom (en majuscules), prénom
Adresse
Code postal, ville
Nom de l'établissem*nt bancaire
Adresse de l'établissem*nt bancaire
Code postal, ville
Lieu et date
Madame, Monsieur,
Je vous demande par la présente de bien vouloir suspendre le prélèvement automatique effectué chaque (indiquer la périodicité) sur mon compte bancaire n° (indiquer le numéro de compte bancaire), pour un montant de (indiquer le montant du prélèvement) et dont (indiquer l'identité du créancier) est le bénéficiaire.
Je souhaite que cette suspension prenne effet dès réception de la présente et vous saurais gré de bien vouloir me confirmer par écrit la cessation du prélèvement à l'adresse mentionnée ci-dessus.
Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
